網球肘 文/ 蔡青雲 物理治療師
網球肘在醫學上只是一個名詞。它是一種常見的軟組織損傷,常因為打網球反手拍時造成前臂的伸直肌群受傷,故稱為網球肘。但是網球肘不僅發生於網球運動的愛好者,羽球等球拍運動都可能造成。
再者,一些手腕關節使用不當或過度使用,會使前臂肌肉群,超過可承受的拉扯力量,因而出現上述的症狀,像是搬重物、提菜、扭毛巾、拔草、裁紙、演奏、敲樂器等等也很容易引起。
病程發展下去,手肘外側的肌腱會出現勞損、疼痛,尤其是用力緊握、扭動東西,痛楚會加劇。
症狀
主要的症狀是手肘的外側會有疼痛感,壓下去更痛,手腕往上翹會酸痛無力。此外,扭毛巾、提菜籃、提茶壺、拉被子,皆會酸麻痛或者無力;無法提重物,甚至拿筆都會痛。
物理治療
臨床上對於網球肘的治療,主要以休息、物理治療、醫師處方藥物治療為主;適當的休息可以讓手臂肌肉放鬆,避免疲勞酸痛長期累積,造成進一步傷害。
第一階段
- 熱療:可以增加血液循環及促進代謝。
- 電療:用於止痛,減少發炎。
- 其他
第二階段
- 待疼痛狀況緩解後,增加運動治療。
改善的時間
每日持續治療約2~3週,會有初步改善,當發炎情形減緩後,加上適當的運動治療約4~6週均可恢復。
每日治療原因:持續每日治療可以減少因尚未痊癒又不斷使用造成的發炎,也可盡早恢復手臂的肌力來應付日常工作,並進一步預防傷害再發生。
居家保健運動
肌肉伸展運動
手肘伸直, 手掌心朝下, 用另外一手慢慢將手掌往下彎,直到前臂肌肉感覺緊的程度,維持此動作15-20秒鐘,接著放鬆休息;重覆10-15次,一天做2-3回。
肌力加強運動
手握水瓶或啞鈴,肘關節固定,前臂不動,手掌朝下,手腕背屈向上,維持此動作5秒鐘,接著放鬆休息;重覆20-30次,一天做3-5回。
日常生活注意事項
①避免過度或重複的使用手臂。
②用肩膀或身體帶動手臂動作。
③適當的休息。
④主婦買菜時,盡量使用推車,少用提籃:以手提重物時注意手腕姿勢,手腕不可背屈。
⑤使用拖把拖地時,腿部略彎,以腰腿力量帶動肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量來拖動。
⑥修正握鍋鏟、菜刀等工具的姿勢,減少手部受力。
⑦水泥工或油漆工之工作所引起之網球肘應立即減少工作量,以免病情惡化。
⑧婦女抱小孩時間勿過長。
⑨配戴適合的護肘。
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