媽媽手 文/ 蔡青雲 物理治療師
「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」，正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。它是指位於手拇指背側的腱鞘出現增厚，壓迫到它下方的伸拇指短肌及外展拇指長肌的肌腱和滑膜，引起管道的狹窄，以及管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹，嚴重時肌腱的滑動受到限制，或造成沾黏。
好發族群
常見於中年婦女或生產過後之婦女，大多與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，如洗衣服、扭毛巾等。
其他行業中，如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力者，也可能得到此症。例如：長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」，都屬於高危險群。
症狀
主要症狀是大拇指近手腕處的背側出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。一旦發生粘黏，會出現緊繃的感覺，大拇指活動時會被「卡住」，甚至可觸摸到凸起的腫塊。
物理治療
在急性發作時，必須讓手作適當的休息，減少進一步的傷害。
第一階段(發炎期約2~3星期)
- 冰敷：以減低發炎現象。
- 電療：以減低疼痛。
- 熱療：對於組織有很好的消炎止痛效果，並協助組織盡快復原。
- 其他
第二階段
- 待疼痛降低之後，可以開始利用橡皮筋訓練大拇指肌力。
- 因為手部在日常活動量大，連續 3~4周每天的耐心治療即可改善。
- 每日治療原因：持續每日治療可減少因尚未痊癒又不斷使用造成的發炎；手部因活動量大，本來治療已經不易，所以更需天天治療，才不至於減低治療效果。
居家保健運動
肌肉拉長伸展運動：
以其他四指將大姆指包住，手腕朝下施力，直到手感到緊的程度，維持此動作10-15秒鐘，接著放鬆休息；重覆5-10次，一天做2-3回。
肌力加強運動：
手握水瓶或啞鈴(又或者纏繞橡皮筋)，拇指朝上，將手垂在桌子外緣（可在手下墊一枕頭或毛巾），動作時漸漸將水瓶或啞鈴慢慢上舉，維持此姿勢5秒鐘，接著放鬆休息；重覆20-30次，一天做3-5回。
日常注意事項
①無論單手或雙手在抱嬰兒時，盡量讓五指拼攏，手掌、手腕成水平狀，平均分攤嬰兒的重量，可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承受。
②哺育母乳時注意不要過度使用拇指，或是持續太久。
③作飯時，大型炒菜鍋盡可能少用。
④日常生活或工作中，必須避免拇指長時間、經常重覆的動作。
⑤工作時，必須注意用力方式不當。
⑥疼痛症狀消失後，可配合正確的伸展運動和肌力訓練。
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