媽媽手                                                 文/ 蔡青雲  物理治療師

「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」,正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。它是指位於手拇指背側的腱鞘出現增厚,壓迫到它下方的伸拇指短肌及外展拇指長肌的肌腱和滑膜,引起管道的狹窄,以及管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹,嚴重時肌腱的滑動受到限制,或造成沾黏。

好發族群

        常見於中年婦女或生產過後之婦女,大多與日常生活中不正確用力,或是反覆用力過度有關,如洗衣服、扭毛巾等。


        其他行業中,如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力者,也可能得到此症。例如:長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」,都屬於高危險群。

症狀

主要症狀是大拇指近手腕處的背側出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。一旦發生粘黏,會出現緊繃的感覺,大拇指活動時會被「卡住」,甚至可觸摸到凸起的腫塊。

物理治療

在急性發作時,必須讓手作適當的休息,減少進一步的傷害。


第一階段(發炎期約2~3星期)

  • 冰敷:以減低發炎現象。
  • 電療:以減低疼痛。
  • 熱療:對於組織有很好的消炎止痛效果,並協助組織盡快復原。
  • 其他

第二階段
 

  • 待疼痛降低之後,可以開始利用橡皮筋訓練大拇指肌力。
  • 因為手部在日常活動量大,連續 3~4周每天的耐心治療即可改善。
  • 每日治療原因:持續每日治療可減少因尚未痊癒又不斷使用造成的發炎;手部因活動量大,本來治療已經不易,所以更需天天治療,才不至於減低治療效果。

居家保健運動

肌肉拉長伸展運動:


以其他四指將大姆指包住,手腕朝下施力,直到手感到緊的程度,維持此動作10-15秒鐘,接著放鬆休息;重覆5-10次,一天做2-3回。

 

肌力加強運動


手握水瓶或啞鈴(又或者纏繞橡皮筋),拇指朝上,將手垂在桌子外緣(可在手下墊一枕頭或毛巾),動作時漸漸將水瓶或啞鈴慢慢上舉,維持此姿勢5秒鐘,接著放鬆休息;重覆20-30次,一天做3-5回。

日常注意事項

①無論單手或雙手在抱嬰兒時,盡量讓五指拼攏,手掌、手腕成水平狀,平均分攤嬰兒的重量,可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承受。


②哺育母乳時注意不要過度使用拇指,或是持續太久。


③作飯時,大型炒菜鍋盡可能少用。


④日常生活或工作中,必須避免拇指長時間、經常重覆的動作。


⑤工作時,必須注意用力方式不當。


⑥疼痛症狀消失後,可配合正確的伸展運動和肌力訓練。

施宏男復健科診所​

地址:台北市中山區松江路158號3樓   電話:02-2581-9995

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