頸椎退化                                                                                                ​​文/ 蔡青雲 物理治療師

生活中常見的伏案讀書、工作、低頭做家事、過度屈頸閱讀甚至睡眠等動作,若沒有注意姿勢,長時間下來會使頸部因承受不當外力而造成傷害,且讓頸椎退化問題提早報到。這是由於椎間盤軟骨長期受到因人直立產生的重力與頸部活動產生各方向的張力負擔,再加上軟骨內水含量隨著年齡而逐漸減少,會造成軟骨的破裂或突出,而製造不穩定的現象。

症狀

 

  • 頭痛:當頸部不適持續,頸部肌肉便會緊張,過長時間的肌肉收縮會引起血管功能障礙,減少供應給肌肉的血液量,造成頸部肌肉缺氧,帶來疼痛。
  • 頸痛:大部份患者初期都覺得頸部活動範圍減少了,尤其在駕駛時。嚴重時患者向後望需要轉動全身。到後期,患者便會感到後頸疼痛、疲倦及有牽拉的感覺。
  • 神經痛:因軟骨突出或長期不穩定造成了椎體關節骨刺的增生,壓迫神經根或脊神經索,造成了不同程度的神經病變,患者會感到肩部、手臂及手有一種刀割的感覺,甚至呈現遲頓、針刺或過電痲痹的感覺。更進一步會有上肢神經麻木、疼痛、無力。

物理治療

 

第一階段

  • 熱療:放鬆頸部周邊肌肉。
  • 頸部牽引: 公斤數由體重的1/7開始增加,每日治療的情形下拉3次

              增加1公斤,先拉鬆頸椎旁的軟組織,再拉開脊椎減輕神經壓迫狀況。

  • 電療:放鬆肌肉。
  • 其他:經醫師或治療師建議的治療
     

第二階段

  • 頸部肌肉伸展與放鬆運動、頭部運動

改善的時間

 

連續2週每天做治療,前2週的重量是拉鬆頸椎旁的軟組織,第3周起的重量才可將脊椎拉開,讓神經不再被壓迫,要將症狀完全解除一般約需6~12週的時間。


每日治療原因:每天做治療才可將頸部牽引的重量增加,而盡早解除症狀,斷斷續續的治療不僅沒效果還會有可能錯過黃金治療期,造成不可逆的結果。

居家保健運動

 

縮下巴運動
在坐姿下練習,上半身保持直立,開始時頭部擺在自然位置,收縮頸部深層肌肉,使頭部水平往後收,維持5~10秒(過程中勿憋氣),持續10次,每日5~10回。(也可在仰躺姿勢下練習,頭下墊小毛巾捲,收縮時垂直往床上壓)


後頸肌肉放鬆運動
開始時頭部略為前彎,將一手搭放在頸椎後方,緩慢地伸直頸椎,持續3~5次,每日5~10回。


肩頸肌群放鬆運動
一側手抓住椅子下方坐墊邊緣,保持上半身直立姿勢,頭部側彎向對側肩膀,維持10~15秒,重複3~5次,每日5~10回。

日常注意事項

①電腦桌、書桌或辦公桌等的高度要適中,頸部不要前傾。


②工作、看書或看報紙時,每隔30至45分鐘,要稍作休息,可作頸部和身體的伸展運動。


③床墊勿太軟,枕頭勿太高、太硬,躺時頸部勿過度伸仰或側偏,枕頭的上緣在枕骨,下緣在肩膀上緣,避免俯臥太久。


④勿側躺或斜躺閱讀、看電視。

施宏男復健科診所

地址:台北市中山區松江路158號3樓   電話:02-2581-9995

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