認識注意力不足及過動症的孩子                   文 / 鄭雅文 職能治療師

         在不同類型的發展障礙孩子裡,有著這麼一群充滿精力、衝動性強的孩子們;他們容易闖禍又常被處罰、個性很急躁、活動量過高、也會為了排隊或等待跟同學們吵架,......,這些在日常生活境中出現的問題行為,常讓家長在養育過程中感到挫折連連,也困惑平時在教養中是哪個環節出了問題,總是在親子相處中充滿衝突。

         這群不容易管教的孩子們其實就是精神醫學診斷名詞中:『注意力不足及過動症』的孩子們,這群特別的孩子在成長中會遇到相當多的困難,除了無法專心有效率的學習課業(注意力不足)、常坐不下來的高活動量(過動),以及自我本身的衝動控制不佳(衝動)之外,他們在與他人的人際互動過程中也時常會因症狀的特質而容易被誤解其背後的行為動機,像是在家庭裡與父母、手足,在學校與老師、同儕等日常生活情境中,因為衝動、做事散漫、動來動去等等的『注意力不足及過動症』行為特質,讓人不容易了解這群孩子的本質,而他們存在的外顯行為問題,常被學校老師、同學們貼上不好的標籤:『為什麼他/她常常要那麼做讓老師生氣?』、『為什麼他/她常講不聽?』、『他/她常常不乖被老師處罰』、『他/她一直在弄我,一起玩到後來都不愉快』......,久了,負面的貼標籤讓這群孩子的社交受到孤立,逐漸地,孩子們的心裡受了傷,開始會有自信心低落、負面情緒增多、社會適應困難等負向的成長表現。

        所以這類型的孩子很需要專業的醫療診斷與完整的臨床評估(與孩子的對談、行為紀錄表…),協助他們及早透過藥物或非藥物的治療,以達到培養良好的學習態度,建立適切的生活常規作息,減少症狀帶來的負面影響等等的治療目標。

​        以下將簡單介紹『注意力不足及過動症』的孩子,讓我們重新認識這些需要協助的孩子們:

        『注意力不足及過動症』簡稱:『ADHD』,其盛行率為3~7%,以男性兒童較為常見,男女比例約為3~5:1。

主要症狀表現為:

 

1. 注意力不足:粗心、容易分心、常忘記要做的事情、無法專心將一件事情完整做完...


2. 衝動:常常容易生氣、時常跟別人起爭執、會去打斷別人在做的事...


3. 過動:坐不住、無法安靜的玩或做一件事、話很多...

        值得注意的是,有些孩子的『好動』也是會有上述的部分行為特徵,讓家長感到憂心自己的小孩是否可能為『注意力不足及過動症』的族群,其實『注意力不足及過動症』是需要經過專業的發展評估才能確定診斷,也就是說孩子的注意力與過動問題是「長時間的存在」並「持續造成孩子成長的困難」。

診斷標準

  • 必須在七歲前就開始有在兩個或兩個以上不同場合(如學校、家裡、工作場所)出現症狀
  • 並造成孩子在社會、學業、工作的適應障礙
  • 其症狀影響時間超過六個月以上


        家長可透過以下的簡易評量篩檢小孩是否有『注意力不足及過動症』的可能。

 

 

 

 

簡易評量篩檢

請您回想,在過去半年內您的孩子是否持續出現下列的表現:

注意力不全症狀

 

  • 在學校功課、工作或其他活動,無法注意到小細節或因粗心大意而犯錯。
  • 在課程、遊戲或活動中,無法維持長時間的注意力。
  • 與別人說話時,似乎沒在聽,並非故意不去傾聽。
  • 經常無法完成老師或家長交代的任務,包括學校課業、家事等,並非因為反抗或是指示不理解而無法完成。
  • 缺乏組織能力。
  • 常避免、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作,如:學校工作或家庭作業。
  • 容易遺失或忘了工作或遊戲所需的東西,如:玩具、鉛筆、書或學校作業等。
  • 容易被外界刺激所吸引。
  • 容易忘記每日常規活動,需大人時常提醒。

過動/衝動症狀

 

  • 在座位上無法安靜地坐著,身體會動來動去。
  • 在課堂中或需要乖乖坐好的場合,時常離席、坐不住。
  • 在教室或活動場合中,不適宜地跑、跳及爬高等。(青少年或成年人的自制力較高,可能較不明顯)
  • 無法安靜地參與遊戲及休閒活動。
  • 動個不停,像裝上馬達般,無法停下來。
  • 話非常多,說個不停。
  • 問題尚未問完前,並搶先答題。
  • 不能輪流等待(在需輪流的地方、無法耐心地等待)。
  • 常中斷或干擾其他人、如:插嘴或打斷別人的遊戲。

以上兩種評量各自計分,單一評量中九項中至少六項,且持續六個月或以上,建議請您帶小孩前往兒童心智科尋求專業的協助。

施宏男復健科診所

地址:台北市中山區松江路158號3樓   電話:02-2581-9995

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